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事实上,这个变化和之前对疑似病例的调整一样,依然是统计口径上的变化。就具体数据而言,湖北省所增加14840例确诊病例中,含临床诊断病例13332例。也就是说,若只按原来的核糖核酸的统计口径,湖北省的确诊病例仅增加1508例,比前一天还是下降了,由此可以看出来疫情的发展趋势。统计口径的变化,实际上是把原来不能确诊的存量给彻底释放出来了,这有利于接下来的疫情防控,所以这一批数据本应该是在前面的确诊数据之中。
那么,为什么要改变统计口径?
核心原因很简单,从官方公布的信息中可以看出端倪。根据官方公布的方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。也就是说,从今天起,之前的不确认的存量给释放了,同时以后将统一口径。
如果大家有印象,其实之前就有一线临床医生提过增加包括CT等临床手段来确诊,不应该仅根据核糖核酸的检测,因为有些病人的确根据核糖核酸检测无法确诊,但各种症状又表明就是感染患者。所以,在最新的湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。加上临床诊断,统计数字当然就更加准确了。
2月13日确诊病例为什么这么高?今天,有几个朋友打电话问我此事。
武汉作为全国的疫情重灾区(发源地),这几天都一户不漏,一人不掉把有"问题″的人全部收进来,按照病情程度来就诊,(分为一级二级***),为了数据的更新,实实的信息便于掌握和区分,湖北省将临床诊断病数纳入确诊病例数进行公布,之所产生了今天的数据。
疫情就全国的情况来看有所好转,拐点已经出现。湖北武汉的疫情还严峻,武汉封城到底什么时间解除?要从每天新增的人数来确定。
今天一醒来,看到抗击疫情的更新数据,我也和大家一样,被吓到了,湖北增加了14840人。数据更新显示,截止今天上午10点,与昨天比,加了15152人,这确实很令人担忧。但通过了解才知道,这与湖北最新的诊疗改变有关,以前都是以咽拭子核酸检测阳性为确诊,但是医务人员在工作中遇到了很多案例,有流行病学史,有典型的临床表现,有典型的CT影像学改变,但是咽拭子核酸检测多次阴性,这对他们的诊断带来了巨大的挑战。
因此湖北的最新诊疗指南是,只有要有流行病学史,有临床表现和CT影像学改变就可确诊,我们把这样的确诊叫做“临床诊断”,临床诊断在肺结核的诊断中很常见。
其实这样对湖北疫情防控有非常大的好处。因为咽拭子核酸检测有一个灵敏度的问题,比如有一个阈值,病人本来会向空气中排毒,但是***集咽拭子的时候值很低,低于阈值,判定为阴性,这就使医务人员失去了对病人***取隔离治疗的措施和机会,加大的人群感染新型冠状***肺炎的危险性。
虽然今天的数据看起来很吓人,但是这是诊疗的突破和更有效的控制,特殊时期,无法给国家做贡献,我们在家做好隔离,保护好家人,是最基本的公民素质。武汉加油!中国加油!春天已至,疫情消除就不远了。
首先今天更新的***肺炎数据确实暴涨了。
全国更新增加确诊15153人,其中湖北增加数量就超过了14840人,湖北以外地区只有313人。之所以增加这么多,不是因为失控而大规模增加,而是因为确诊方式改变,诊断更加严谨,前面时间有部分***阴性患者,因为疏忽而感染严重,所以大家不用恐慌,相信明天没有这么多增加了,会恢复前面几天的下降趋势。充分说明隔离取得了显著成果,为一国而封一城是伟大和及时的决策,武汉乃至湖北为全国做出巨大的贡献和牺牲,是值得全国人民尊敬的,所以我们要全国上下一心,听候指挥,在家不外出,每个人保护好自己,配合国家战胜***。
两单面,一是诊断标准改变,加入了临床诊断病例,就是CT显示有肺部感染的病例,这部分占了新增病例的90%,而核酸检测阳性的确诊病例约1500,较前几日还是在降;二是湖北对疑似病例加大了排查力度。
目前临床诊断病例的标准只在湖北使用,非湖北地区也应当重视这类病人,否则疫情很难控制。已知很多这种例子,肺部CT典型的感染,却核酸检测阴性。
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